Aftele bucale, cunoscute și sub denumirea de afte sau ulcerații aftoase, sunt leziuni dureroase care se formează în interiorul gurii, inclusiv pe limba, gingii, buze și cerul gurii. Acestea pot cauza disconfort și dificultăți în mâncat și vorbit. În acest articol, vom explora cauzele, simptomele, tratamentul și măsurile preventive pentru aftele bucale.
Ce sunt aftele bucale?
Aftele bucale sunt ulcerații sau leziuni superficiale care apar în țesutul moale al cavității bucale. Acestea sunt adesea rotunde sau ovale, cu margini roșii și un centru alb sau galben. Aftele bucale sunt dureroase și pot varia în dimensiune de la câțiva milimetri până la câteva centimetri. De obicei, acestea se vindecă de la sine într-o perioadă de aproximativ 1-2 săptămâni, fără a lăsa cicatrici.
Aceste afte bucale apar pe mucoasa cavității bucale (la baza gingiilor, pe cerul gurii, pe limba și pe suprafața internă a obrajilor sau a buzelor) sau la marginea limbii (uneori, ele pot apărea și în zona faringelui), iar evoluția lor poate duce la ulcerare. Aftele pot apărea individual sau în număr mai mare, dând un sentiment de disconfort care durează câteva zile, până se vor vindeca.
Aftele bucale nu sunt contagioase, ceea ce înseamnă că nu se pot transmite de la o persoană la alta prin intermediul salivei. Cauzele apariției lor nu se cunosc încă cu exactitate, însă există o serie de factori ce favorizează ivirea acestora.
Factori favorizanţi
Diagnosticare
Tratament
Prevenţie
Factori favorizanţi pentru aftele bucale
Iată factorii principali care favorizează apariția aftelor bucale:
- un sistem imunitar slăbit;
- anumite alergii;
- nivel crescut de stres;
- alimente acide: acestea pot atât să declanșeze apariția aftelor bucale, cât și să le accentueze;
- traumatisme ale cavității bucale;
- deficiențe de minerale și vitamine.
Cauzele aftele bucale
Există mai multe cauze posibile pentru apariția aftele bucale. Acestea includ:
Traume și leziuni afte bucale
Traumele minore la nivelul gurii, cum ar fi mușcarea obrazului sau a limbii, pot provoca formarea aftele bucale. De asemenea, utilizarea necorespunzătoare a periuței de dinți sau a aței dentare poate duce la leziuni ale țesutului bucal și, ulterior, la apariția aftele bucale.
Deficiențe nutritive
Anumite deficiențe nutritive, cum ar fi deficitul de fier, acid folic sau vitamina B12, pot contribui la apariția aftele bucale. O dietă echilibrată și bogată în nutrienți este importantă pentru menținerea sănătății cavității bucale.
Schimbări hormonale
Unele femei pot experimenta apariția aftele bucale înainte sau în timpul perioadelor menstruale, din cauza fluctuațiilor hormonale. De asemenea, aftele bucale pot fi asociate cu sarcina sau menopauza.
Sistem imunitar slăbit
Un sistem imunitar slăbit poate face persoana mai predispusă la afte bucale. Aceasta poate fi cauzată de afecțiuni medicale, cum ar fi infecțiile virale, bolile autoimune sau tratamentele cu medicamente imunosupresoare.
Diagnosticare afte bucale
În cadrul vizitei la un cabinet stomatologic, medicul dentist va diagnostica acele afte bucale printr-o simplă examinare a cavității bucale. În unele cazuri, doctorul poate efectua și o biopsie a zonei afectate pentru a confirma diagnosticul. Pentru realizarea biopsiei, se va preleva o porțiune foarte mică din formațiune, care se va trimite către un laborator. Rezultatele sunt comunicate pacientului, de obicei, următoarea zi.
Tratament afte bucale
De cele mai multe ori, scopul tratamentului este acela de a diminua disconfortul creat de aftele bucale. În acest sens, pacientul va primi recomandări de la medicul stomatolog, precum consumul de alimente moi, clătirea cavității bucale cu apă de gură și, în cazul în care simte o durere puternică, aplicarea unei creme cu acțiune antialgică.
Chiar dacă în cele mai multe situații evoluția naturală a aftelor bucale este spre vindecare spontană, unii pacienți prezintă episoade de recurentă ce pot dura chiar și câțiva ani. Scopurile tratamentului prescris de un medic dentist pentru aceste persoane sunt reducerea ulcerației și a durerii. De regulă, se prescriu topice corticosteroidice și antimicrobiene. Mai mult, factorii predispozanți trebuie evitați sau corectați. Pacientele care se confruntă cu apariția aftelor bucale în timpul menstruației pot beneficia de supresia ovulației prin contracepție cu progesteron.
Tratament nechirurgical afte bucale
Topicele există sub formă de uleiuri, geluri, paste, creme, apă de gură și spray-uri. Cea mai importantă terapie este cea cu corticosteroizi topici. Se poate recomanda un spectru larg de corticosteroizi. Este important de menționat că aceștia reduc simptomele, însă nu și rată recurenței aftelor bucale. Preparatele cel mai des utilizate sunt:
- betametazona sodium fosfat;
- hemisuccinat de hidrocortizon;
- traiamcinolone acetonide in carboximetil celuloză.
Severitatea ulcerației poate fi redusă cu ajutorul tetraciclinelor topice, însă nici acestea nu au niciun efect asupra recurenței. Tetraciclinele nu se prescriu copiilor mai mici de 12 ani.
Severitatea și durerea provocată de aftele bucale pot fi reduse de apă de gură cu gluconat de clorhexidină. Diferiți agenți topici antiinflamatori precum amlexanox si benzidamina pot, de asemenea, ajuta.
În cazul în care aftele bucale nu sunt multe și au dimensiuni mici, anestezicele locale, cum ar fi benzocaina și lidocaina, sunt suficiente. Dacă, însă, pacientul experimentează dureri severe, va fi nevoie de anestezice injectate local.
Pentru reducerea durerii și scăderea timpului de vindecare, se mai pot recomanda în cadrul unei programări la medicul stomatolog tabletele mucoadezive ce eliberează sare de magneziu (precum penicilina G sodică) și ulei de citrice. Marele avantaj al acestora este că nu au efecte adverse.
Există cazuri rare în care formațiunile nu răspund la topice, fiind astfel necesară imunomodularea sistemică. Colchicina, thalidomina, prednisonul și azatioprina sunt câteva exemple de agenți sistemici.
Alte posibile recomandări:
- multivitamine;
- subsalicilat de bismut: accelerează vindecarea și protejează mucoasa bucală;
- evitarea folosirii produselor ce conțin sodium lauryl sulfate: distruge mucoasa, se găsește în detergenți igienici orali.
Tratament chirurgical afte bucale
Când pacientul nu răspunde la terapia farmacologică sau sistemică, medicul specialist va folosi tehnologia avansată pentru efectuarea unor proceduri chirurgicale.
Una dintre cele mai eficiente tratamente de acest fel pentru afte bucale este terapia laser, care ameliorează instant durerea, reduce recurentă și accelerează vindecarea.
O altă opțiune este reprezentată de biopsierea formațiunilor. Atunci când aftele sunt biopsiate, ele devin, din leziuni mediate imun într-unele traumatice. Se pare că aceste leziuni traumatice se vindecă mai repede și sunt mai puțin dureroase decât aftele tipice.
Prevenţie afte bucale
În ciuda faptului că sunt dureroase, aftele bucale, se vindecă în majoritatea cazurilor destul de repede, în circa șapte zile. Menținând o igienă corectă a cavității bucale, riscul ca aceste leziuni să apară scade considerabil.
Aftele bucale nu pot fi prevenite în totalitate, însă, prin respectarea anumitor reguli de alimentație și igienă orală riscul apariției acestora se reduce considerabil.
Trebuie evitați factorii declanșatori, cum ar fi consumul de fructe și alune – nu este necesară nicio măsură drastică, ci doar reducerea consumului acestor alimente.
Alimentele acide care conțin zahăr (cum este sucul de portocale) trebuie, de asemenea, evitate – acizii conținuți de acestea vor irita pereții cavității bucale, așadar timpul de vindecare va fi mai mare.
Totodată, întărirea sistemului imunitar are un rol foarte important în prevenirea aftelor bucale. Iar dacă pasta ta de dinți are în compoziție sulfat de sodiu, este recomandat să nu o mai folosești. Acest ingredient poate cauza apariția leziunilor în cazul pacienților mai sensibili.
Prin urmare, aftele bucale sunt destul de ușor de prevenit și tratat. Evită automedicația și consultă un medic în cazul în care leziunile nu se vindecă după o săptămână de la data apariției.
Concluzie afte bucale
Aftele bucale sunt leziuni dureroase care pot cauza disconfort și dificultăți în viața de zi cu zi. Cu toate că se vindecă de obicei de la sine într-un interval de timp scurt, există opțiuni de tratament disponibile pentru ameliorarea simptomelor și accelerarea procesului de vindecare. Adoptarea unor măsuri preventive, cum ar fi menținerea unei igiene orale bune și gestionarea stresului, poate ajuta la reducerea riscului de apariție a aftelelor bucale.
Intrebari frecvente despre afte bucale
1. Care este durata aftele bucale?
Durata aftelelor bucale variază de obicei între 1 și 2 săptămâni. Cu toate acestea, unele leziuni pot dura mai mult timp să se vindece complet.
2. Pot cauza stresul aftele bucale?
Da, stresul poate fi un factor care contribuie la apariția aftele bucale. Stresul cronic poate afecta sistemul imunitar și poate crește susceptibilitatea la afte bucale.
3. Există complicații asociate cu aftele bucale?
De obicei, aceste afte bucale nu provoacă complicații grave și se vindecă de la sine. Cu toate acestea, leziunile mari sau persistente pot provoca disconfort și pot afecta alimentația și vorbirea.
4. Pot fi contagioase aftele bucale?
Nu, aftele bucale nu sunt contagioase. Acestea nu pot fi transmise de la o persoană la alta prin contact direct.
5. Există o vindecare permanentă pentru afte bucale?
Nu există o vindecare permanentă pentru afte bucale. Cu toate acestea, prin adoptarea măsurilor preventive și gestionarea cauzelor subiacente, se poate reduce riscul recurenței acestora.
6. Cum pot trata aftele bucale acasă?
Poți încerca remedii naturale, cum ar fi aplicarea de aloe vera sau gargară cu apă de mușețel. De asemenea, asigură-te că ai o igienă orală corespunzătoare și evită alimentele și băuturile care pot agrava simptomele.
7. Pot preveni apariția aftele bucale?
Chiar dacă nu poți preveni complet apariția aftele bucale, poți lua măsuri pentru a reduce riscul, cum ar fi evitarea alimentelor sau băuturilor care declanșează aftele bucale în cazul tău și menținerea unei igiene orale corespunzătoare.
