Ghid chirurgical în implantologie: avantaje importante

Ai aflat că tehnologia implanturilor dentare a evoluat enorm în ultimii ani și te întrebi ce înseamnă asta, concret, pentru tine ca pacient? Ei bine, în acest articol îți prezentăm unul dintre cele mai importante progrese: ghidul chirurgical, un element esențial în chirurgia ghidată digital, care face diferența între o intervenție clasică și una modernă, sigură și minim invazivă.

Haide să vedem cum funcționează și ce avantaje oferă ghidul chirurgical în implantologia dentară.

Ce este un ghid chirurgical în implantologie?

Un ghid chirurgical este un dispozitiv personalizat, realizat special pentru cazul tău, care îl ajută pe medic să plaseze implanturile dentare exact acolo unde au fost planificate digital, cu o precizie extrem de mare.

Este creat pe baza unei scanări CBCT (3D) și a unei planificări digitale avansate, care ia în calcul atât osul disponibil, cât și poziția viitoarei lucrări protetice. Cu ajutorul tehnologiei de printare 3D, se obține un ghid exact, adaptat cavității tale orale.

Acest ghid chirurgical este fixat în timpul intervenției și dirijează forajele pentru implant, oferind:

• poziționare sigură, fără atingerea nervilor sau a sinusurilor;
  
• precizie ridicată (abatere sub 1 mm [1]);
  
• intervenție minim invazivă (adesea fără tăieturi);
  
• timp redus în cabinet și vindecare mai ușoară.
  

Avantajele utilizării ghidului chirurgical în implantologie

Un implant dentar corect poziționat înseamnă nu doar estetică, ci și funcționalitate pe termen lung. Însă, fără tehnologia adecvată, chiar și cel mai bun implant dentar poate să nu ofere rezultatele dorite, mai ales dacă nu este inserat în poziția ideală sau este afectată structura osoasă din jur.

Utilizarea în implantologie a unui ghid chirurgical digital îți oferă multiple avantaje față de metoda clasică, tocmai pentru că asigură o plasare precisă, minim invazivă și adaptată perfect anatomiei tale. Mai jos îți explicăm care sunt avantajele ghidului chirurgical.

Precizie ridicată

Implantul este inserat exact acolo unde a fost planificat digital. Această precizie este de maximă importanță mai ales în zonele sensibile (zona frontală sau aproape de nervi/sinusuri), unde o deviație, chiar și mică, poate compromite rezultatul. Ghidul chirurgical reduce, însă, riscul de deviere a implantului chiar și în cazuri complexe sau cu os limitat [2].

Procedură mai sigură

Planificarea digitală a implanturilor te ajută să eviți posibile complicații asociate cu poziționarea incorectă a acestora,  cum ar fi atingerea nervului alveolar inferior sau perforarea sinusurilor. Aceste riscuri apar mai ales atunci când implanturile sunt plasate fără ghidaj, iar osul disponibil este limitat sau anatomic dificil.

Pentru că ghidul chirurgical este realizat pe baza imaginilor CBCT și ia în calcul toate structurile vitale, chirurgia ghidată digital oferă un nivel superior de siguranță în timpul intervenției.

Intervenție minim invazivă

În multe cazuri, datorită preciziei și planificării prealabile, nu mai este nevoie să se realizeze incizii sau lambouri.

Ce înseamnă pentru tine:

• vindecare mai rapidă;
  
• durere și inflamație reduse;
  
• fără fire de sutură.
  

Această abordare este mai confortabilă pentru pacient și reduce semnificativ perioada postoperatorie.

Mai puțin timp petrecut în cabinet

Pentru că totul este planificat în detaliu în etapa digitală, intervenția chirurgicală se desfășoară mult mai rapid și eficient. Nu există pauze pentru măsurători, verificări sau ajustări. Medicul urmează pas cu pas o procedură clară și prestabilită, cu instrumente și freze dedicate. Asta înseamnă că poți beneficia de dinți ficși în 24 de ore, printr-un tratament cu implanturi dentare și încărcare imediată, fără perioade lungi de așteptare sau edentație.

Rezultate previzibile

Unul dintre cele mai importante beneficii: ghidul chirurgical reduce semnificativ riscul de complicații sau nevoia de corecturi ulterioare.

Complicațiile cauzate de o diagnosticare greșită sau o tehnică chirurgicală neadecvată pot fi evitate cu ajutorul planificării 3D și al ghidului. Totul este controlat, de la unghiul de inserare până la adâncimea forajului, ceea ce duce la o adaptare perfectă a implantului în os și o estetică finală superioară. Rata de supraviețuire a implanturilor inserate cu ghid este constant ridicată: între 96.3% și 100% conform literaturii de specialitate [2].

Când este recomandată utilizarea ghidului chirurgical?

Utilizarea unui ghid chirurgical digital este recomandată în special în următoarele situații:

Când este necesară o precizie maximă în plasarea implantului

• În zone estetice (frontale) unde orice mică abatere poate afecta armonia zâmbetului.
  
• În cazurile cu spațiu osos limitat, unde este esențial ca implantul să fie poziționat exact.
  
• La pacienții cu structuri anatomice sensibile (nerv alveolar, sinus maxilar), pentru a evita complicații.
  
• Pentru obținerea unei poziționări ideale în raport cu viitoarea restaurare protetică.

La pacienți care doresc o procedură minim invazivă

• Ghidul permite adesea o tehnică flapless (fără incizie), deci mai puțină traumă, durere și o recuperare mai rapidă.

În cazuri complexe sau cu risc crescut de eroare

• Atunci când diagnosticul sau anatomia pacientului sunt complicate, iar metoda clasică ar putea duce la erori de poziționare;
  
• Pentru pacienți cu resorbție osoasă sau alte particularități care cer o planificare atentă.

Când se dorește eficiență și previzibilitate maximă

• Ghidul reduce timpul pe scaunul stomatologic, deoarece totul este planificat și executat pas cu pas.
  
• Se evită ajustările ulterioare, ceea ce înseamnă mai puține vizite la cabinet și o integrare mai rapidă a lucrării protetice.
  

Așadar, ghidul chirurgical este recomandat ori de câte ori se dorește siguranță, precizie și un rezultat previzibil, fie că este vorba de un singur implant dentar sau o reabilitare extinsă.

Etapele unui implant dentar cu ghid chirurgical

Un implant dentar ghidat digital se referă la faptul că toată intervenția este planificată cu ajutorul unui software 3D și realizată cu ajutorul unui ghid chirurgical personalizat.

1. Totul începe cu o scanare CBCT (o radiografie 3D), care ne oferă imaginea completă a osului și a structurilor din jur. 
2. Pe baza acestei imagini, planificăm digital poziția ideală a implantului, ținând cont de estetică, funcționalitate și siguranță.
3. După ce planul este aprobat, se creează ghidul chirurgical, un dispozitiv care se fixează în cavitatea orală și ne ajută să plasăm implantul exact acolo unde a fost planificat, fără abatere.
4. În ziua intervenției, fixăm ghidul, facem o deschidere mică în gingie (fără incizii clasice).
5. Ghidul este îndepărtat temporar pentru a scoate delicat bucata de țesut, apoi îl vom repoziționa.
6. Urmează pregătirea locului pentru implant, forând treptat și controlat, exact cât este necesar. 
7. După inserare, scoatem ghidul chiurgical și montăm capacul de vindecare.

Dacă te reține gândul la incizii, durere sau riscul unei greșeli în timpul intervenției, e momentul să te liniștești: chirurgia ghidată digital a schimbat complet modul în care se inserează implanturile.

La Denttaglio, folosim cea mai nouă tehnologie în implantologie, care ne permite să planificăm totul digital și să executăm intervenția cu precizie maximă, minim invaziv și fără surprize. 

Te așteptăm la o consultație! Acesta este primul pas spre un tratament fără griji și un zâmbet în care poți avea deplină încredere.

Întrebări frecvente 

Se poate folosi ghid chirurgical și în cazuri complexe, cum ar fi edentația totală?

Da, chirurgia ghidată digital este frecvent utilizată în reabilitările totale, cum sunt tratamentele de tip Fast and Fixed. În aceste cazuri se folosește un ghid chirurgical stackable, ideal pentru poziționarea precisă a implanturilor multiple.

Ce înseamnă ghid chirurgical stackable?

Un ghid chirurgical stackable este un tip de ghid modular, format din mai multe piese care se așază una peste alta (de aici și denumirea „stackable”, adică suprapus). Fiecare componentă a ghidului este folosită într-o etapă diferită a intervenției: una pentru reducția osoasă (dacă este necesară), alta pentru poziționarea implanturilor și alta pentru fixarea bonturilor sau a lucrării provizorii.

Acest tip de ghid este ideal în tratamentele All-on-4 sau în reabilitările totale, pentru că oferă un control foarte precis asupra fiecărei faze din intervenție, chiar și în cazurile complexe, cu extracții multiple sau atrofii osoase.

Pot beneficia de un implant ghidat dacă fumez sau am probleme de os?

Da, dar este important de știut că fumatul poate afecta rata de succes a implantului, mai ales în faza de osteointegrare [2]. În cazul problemelor osoase, planificarea 3D ajută medicul să aleagă cea mai sigură poziție pentru implant, însă uneori poate fi nevoie de adiție osoasă.

Bibliografie

[1] Nickenig, H.-J., Wichmann, M., Hamel, J., Schlegel, K. A., & Eitner, S. (2010). Evaluation of the difference in accuracy between implant placement by virtual planning data and surgical guide templates versus the conventional free-hand method – a combined in vivo – in vitro technique using cone-beam CT (Part II). Journal of Cranio-Maxillofacial Surgery, 38(7), 488–493. https://doi.org/10.1016/j.jcms.2009.10.023

[2] Luthardt, G., Dioguardi, M., Spirito, F., Quarta, C., Sovereto, D., Basile, E., Ballini, A., Caloro, G., Troiano, G., Muzio, L., & Mastrangelo, F. (2023). Clinical Medicine Systematic Review Guided Dental Implant Surgery: Systematic Review. J. Clin. Med. 2023, 12, 1490. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9967359/pdf/jcm-12-01490.pdf