Trismus dentar: definiție, cauze, simptome, diagnostic, tratament

Sursă foto: https://universe.jumpstory.com

Dacă te afli în situația în care nu poți deschide gura în mod complet, înseamnă că te confrunți cu trismus dentar. Poate apărea ca efect scundar daca ai extras o masea de minte și dispare în câteva zile sau poate fi consecința unor afecțiuni dentare. Indiferent de situație, este important să ceri ajutor medicului stomatolog, care va analiza motivele pentru care a apărut și va prescrie tratamentul adecvat. Mai jos îți oferim informațiile esențiale despre trismusul dentar.

Cuprins:

Ce este trismusul?

Trismusul este incapacitatea pacientului de a deschide complet gura, lucru cauzat de cele mai multe ori de contracția mușchilor masticatori.

Anatomia cavității bucale (a gurii) este compusă din: oase maxilare, dinți și țesuturile lor de suport, mușchi și articulațiile temporo-mandibulare (articulația maxilarelor). Între toate acestea trebuie să existe o unitate de funcționare.

Deschiderea și închiderea gurii se realizează de către sistemul muscular, în acțiune cu articulațiile maxilarelor. Prin urmare, atunci când întregul complex al mușchilor și al articulațiilor nu mai funcționează corespunzător, persoana resimte un blocaj la nivelul gurii, n-o mai poate deschide complet.

De reținut: Trismusul se manifestă prin dificultatea de a deschide larg gura, afecțiune care în majoritatea cazurilor este temporară. Deschiderea forțată a gurii provoacă dureri pacientului. Acesta se va adresa medicului stomatolog pentru prescrierea tratamentului adecvat.

Ce cauzează trismusul dentar?

Sunt o serie de cauze care pot provoca trismusul dentar:

  • chirurgia orală – trismusul poate apărea ca efect secundar după o intervenție chirurgicală orală; se poate întâlni după o extracție a măselei de minte, din cauza inflamației țesutului moale din jurul acesteia sau după o anestezie dentară, când acul a atins în mod accidental țesutul;
  • infecția orală – cel mai frecvent întâlnită este pericoronarita – infecția gingiei în jurul măsălei de minte și se tratează prin extracție dentară, care conduce și la dispariția trismusului;
  • disfuncția articulației temporo-mandibulare (ATM) – pe fiecare parte a capului există câte o articulație temporo-mandibulară; este comparată cu o „balama”, fiindcă leagă maxilarul de craniu și permite mișcarea de închidere și deschidere a gurii; atunci când aceste articulații maxilare nu funcționează corespunzător, pot provoca trismus și durere; cauzele disfuncției ATM pot fi: mușcătura incorectă, stresul sau artrita reumatică;
  • fractura oaselor maxilare – aparută de cele mai multe ori în urma unui accident rutier;
  • chimioterapia și radioterapia pentru tratarea cancerului oral și de gât – distrug celulele canceroase, dar și pe cele sănătoase, lucru care duce la efecte adverse, precum trismusul;

Alte cauze pot fi:

  • inflamația amigdalelor;
  • otită;
  • scăderea nivelului de calciu din sânge (hipocalcemie);
  • unele medicamente;
  • tetanos (boală cauzată de o infecție bacteriană ce afectează sistemul nervos și provoacă contracții musculare dureroase, în special la nivelul maxilarului);
  • lupus (boală autoimună care atacă propriile țesuturi sănătoase);

Ce simptome prezintă trismusul?


Apariția trismusului se manifestă prin imposibilitatea de a deschide gura. În mod normal, o persoană are o deschidere a arcadelor cuprinsă între 40 – 60 mm, asta înseamnă că pot intra trei degete așezate orizontal. O deschidere mai mică a gurii (de până la 36 mm) este considerată a fi limitată și este semnul trismusului dentar. Alte simptome care apar sunt:

  • durere la deschiderea largă a gurii și în timpul masticației;
  • incapacitatea de a mușca din alimente (pacientul poate consuma doar hrană moale, păstoasă, care nu solicită masticația);
  • dificultatea realizării spălatului pe dinți;
  • durere la căscat;
  • durere de cap (asemeni unei migrene);
  • durere de urechi;
  • durere și presiune în spatele globilor oculari;


Cum este diagnosticat trismusul?


Cu excepția cazurilor când este provocat de un traumatism acut sau de tetanos, trismusul își face apariția încet, astfel că unii pacienții sunt conștienți de problemă atunci când nu mai pot deschide gura decât vreo 20 mm sau mai puțin.

Medicul va efectua un examen fizic și va întreba pacientul despre istoricul medical – intervenții stomatologice, disfuncții la nivelul oaselor, leziuni suferite sau cunoașterea prezenței unor boli.

Examenul fizic va consta în măsurarea deschiderii gurii, observarea unei asimetrii faciale sau analiza contracțiilor musculare vizibile. În anumite situații, pentru diagnostic, medicul poate cere:

  • Tomografie dentară computerizată (CT);
  • Examen RMN;

Ambele investigații sunt non-invazive și nedureroase, oferind medicului o imagine exactă asupra cauzei trismusului dentar.

Cum se tratează trismusul?


Tratamentul trismusului variază în funcție de factorul care a cauzat afecțiunea. De regulă, medicul poate prescrie pentru vindecare următoarele:

  • comprese calde și umede;
  • purtarea unei gutiere ocluzale (relaxează articulația și diminuează inflamația țesuturilor);
  • exerciții de fizioterapie (exerciții de închidere și deschidere a gurii);
  • medicamente (analgezice, relaxanți musculari);
  • consumul de alimente moi;
  • masajul încheieturii maxilarului;

Cât timp durează să te vindeci de trismus dentar?

Durata de vindecare diferă în funcție de cauza care a provocat trismusul dentar. După o extracție a măselei de minte, vindecarea trismusului va dura câteva zile, maxim 5 sau 7.

Trebuie să știi că în funcție de ce a produs trismusul dentar (extracție a măselei de minte, anestezie, pericoronarită, afecțiune a articulației temporo-mandibulare s.a.) vindecarea poate dura de la câteva zile la câteva săptămâni.

Cum să previn trismusul?


Este important ca trismusul să fie tratat cât mai repede de la apariția lui, iar pentru prevenție poți apela la următoarele practici:

  • masează-ți mușchii maxilarului;
  • realizează exerciții de deschidere și închidere a gurii;
  • adoptă o postură corectă a corpului (capul drept în aliniere corectă cu gâtul și umerii);
  • păstrează o foarte bună igienă orală;

Exerciții de deschidere și închidere a gurii:

  1. Deschide gura cât de mult poți, până simți o întindere maximă, dar nu durere. Păstrează această deschidere pentru 10 secunde.
  2. Mișcă maxilarul inferior spre stânga și păstrează-l în această poziție timp de 3 secunde. Repetă mișcarea și pentru dreapta.
  3. Mișcă maxilarul inferior, încercând să formezi un cerc spre stânga, apoi spre dreapta.

În cazul în care te confrunți cu trismus dentar, programează o consultație în cabinetul stomatologic. Cu cât începi mai repede tratamentul, cu atât și vindecarea va fi mai ușoară, urmând recomandările specialistului.